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???Podcast?Folge: „Rosazea“ (mit medilogin & Dr. Alice Martin)
In unserer heutigen Spezialfolge mit unserem Kooperationspartner medilogin spricht Dr. Alice Martin über das chronisch?entzündliche Krankheitsbild Rosazea – von Pathophysiologie über klinische Erscheinungsformen bis zur aktuellen Therapie und Versorgungsrealität.
Warum Rosazea wichtig ist:
• Rosazea ist eine sehr häufige chronische Hauterkrankung, v.?a. im zentrofazialen Bereich (Stirn, Nase, Wangen, Kinn) lokalisiert. ?
• Die Erkrankung verläuft meist schubweise und kann – wenn unbehandelt – zu persistierenden Rötungen, sichtbaren Gefäßen, papulopustulösen Läsionen, gegebenenfalls auch Hautverdickungen (Phymen) oder Augenbeteiligung führen.
• Da Rosazea oft mit Unsicherheit und psychosozialer Belastung verbunden ist, spielt eine gute ärztliche Aufklärung und frühzeitige Intervention eine zentrale Rolle.
Typische Erscheinungsbilder & Subtypen
Rosazea kann sich sehr unterschiedlich manifestieren; häufig unterscheidet man vier Subtypen — wobei Mischformen und Übergänge möglich sind. ?
Ätiologie & Triggerfaktoren
• Die genaue Ursache der Rosazea ist nicht vollständig geklärt — diskutiert werden Gefäßregulations?, immunologische und neurogene Mechanismen sowie eine Beteiligung von Haarbalgmilben und Bakterien. ?
• Häufige Trigger bzw. Verstärker sind z.?B. UV?Strahlung, Sonnenexposition, starke Temperaturschwankungen, Alkohol, scharfe Speisen, heiße Getränke, Stress — aber auch topische oder systemische Auslöser. ?
Diagnostik & Management — praxisnahe Orientierung
• Eine Leitlinie für Deutschland (S2k?Leitlinie) fasst aktuelle Empfehlungen zur Diagnose und Therapie zusammen. ?
• Basierend auf dem aktuellen Krankheitsbild (Phänotyp) wird eine individualisierte Therapie empfohlen — häufige Ansätze sind topisch, systemisch, physikalisch (z.?B. Laser) oder kombiniert. ?
• Bei milden/moderaten Formen oft ausreichend: topische Therapie – z.?B. mit Metronidazol oder Azelainsäure. ?
• Bei entzündlichen Papeln/Pusteln oder bei Mischformen: orale Tetrazykline (z.?B. Doxycyclin), ggf. in Kombination mit topischen Präparaten. ?
• Phymatöse Formen oder starke Gefäßveränderungen können chirurgisch bzw. physikalisch (z.?B. Laser, Lichttherapie) behandelt werden. ?
• Wichtiger Baustein: Hautpflege (milde Reinigung, feuchtigkeitsbetonte und reizfreie Pflege, konsequenter Sonnenschutz), Vermeidung bekannter Trigger. ?
Bedeutung für klinisch Tätige
Für Dermatologinnen, Hausärztinnen, aber auch Physiotherapeut*innen, Pflegepersonal und andere Fachberufe ist es wichtig, Rosazea frühzeitig als chronische, schubweise verlaufende Erkrankung mit möglicher Beeinträchtigung der Lebensqualität zu erkennen. Eine gute Aufklärung über Trigger, Hautpflege und realistische Therapieziele kann helfen, Rückfälle zu vermeiden und das Vertrauen d